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急性肾盂肾炎可能由尿路梗阻、膀胱输尿管反流、免疫力低下、细菌感染等原因引起,可通过抗感染治疗、解除梗阻、增强免疫力等方式治疗。
1、尿路梗阻结石或前列腺增生导致尿液滞留,细菌易繁殖。需通过超声碎石或导尿解除梗阻,可配合使用盐酸坦索罗辛缓解症状。
2、膀胱输尿管反流先天结构异常使膀胱尿液反流至肾脏。儿童患者需家长定期带其做排尿造影检查,成人可通过输尿管再植术矫正。
3、免疫力低下糖尿病或长期使用免疫抑制剂患者易继发感染。家长需注意患儿口腔及会阴清洁,成人应控制血糖并遵医嘱调整免疫用药。
4、细菌感染大肠埃希菌等致病菌经尿道上行感染。表现为发热、腰痛及脓尿,需使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等抗生素治疗2周以上。
建议发病期间每日饮水超过2000毫升,避免憋尿及会阴区清洁不彻底,症状缓解后仍需完成全程抗生素治疗。
糖尿病肾病患者水肿可通过控制血糖血压、限制钠盐摄入、使用利尿剂、透析治疗等方式缓解。水肿通常由高血糖损伤肾小球、钠水潴留、低蛋白血症、肾功能衰竭等原因引起。
1、控制血糖血压严格监测血糖血压,遵医嘱使用胰岛素或降压药。持续高血糖会加重肾小球硬化,高血压可加速蛋白尿进展,两者均会加剧水肿。
2、限制钠盐摄入每日食盐量控制在3克以内,避免腌制食品。钠离子潴留会导致水分滞留,加重水肿症状,同时需限制每日饮水量。
3、使用利尿剂呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂可帮助排出多余水分。使用需监测电解质,避免出现低钾血症等不良反应。
4、透析治疗终末期肾病患者需进行血液透析或腹膜透析。肾功能严重衰竭时,透析可替代肾脏排出代谢废物和多余水分。
建议定期检查肾功能指标,保持适度运动,选择优质蛋白饮食,避免高磷高钾食物,出现严重水肿应及时就医。