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肩关节响并伴有疼痛怎么回事

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肩关节响并伴有疼痛怎么回事

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
肩关节响并且伴有疼痛的症状,很可能是因为出现了肩关节结构组织的损伤情况。往往这种疼痛的情况,是在患者进行肩部活动的时候瞬间发生。例如,有可能是因为慢性的劳损,引起肩部的肩袖损伤。当患者有长期慢性劳损的时候,非常容易导致肩膀部位出现一些慢性劳损的情况,导致肌肉、肌腱或者是滑囊出现了病变。进而导致患者在活动肩关节的时候有响声,并且伴有疼痛的症状。另外一种原因,有可能是由于患者的肩部产生了急性的损伤。急性损伤导致肩关节周围的软组织出现了异常状况,例如出现增生痉挛或者是肩关节的骨质增生等情况,导致患者在活动肩关节的时候出现响声,并且出现疼痛的症状。

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核磁共振一般能检查出肋软骨炎,但并非首选检查方式。肋软骨炎通常通过临床症状和体格检查即可诊断,必要时可结合影像学检查辅助判断。

肋软骨炎主要表现为肋软骨区域的局限性压痛和肿胀,疼痛可能随呼吸或活动加重。核磁共振对软组织分辨率高,能够清晰显示肋软骨及周围软组织的炎症改变,如软骨增厚、水肿或周围肌肉炎症。对于典型病例,医生可能优先选择X线或超声排除其他骨骼疾病,而核磁共振更多用于症状不典型或需与其他疾病鉴别的情况。

若患者存在严重疼痛持续不缓解、局部肿块或伴随发热等症状,核磁共振可帮助评估是否存在脓肿、肿瘤等复杂情况。但核磁共振检查时间较长、费用较高,且对钙化显示不如CT敏感,临床需根据具体情况选择。对于单纯肋软骨炎,通常无需进行核磁共振检查。

肋软骨炎患者应注意避免剧烈运动或胸廓受压,可局部热敷缓解疼痛。若疼痛影响日常生活,建议在医生指导下使用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。保持规律作息,避免过度疲劳,有助于炎症消退。如症状持续超过2周或反复发作,需及时复诊排除其他胸壁疾病。

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