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锁骨骨折可能导致肩膀高低，主要与骨折移位、肌肉失衡、愈合不良等因素有关。锁骨骨折后若发生明显移位或未正确复位，可能破坏肩关节力学平衡，导致患侧肩部下垂；同时周围肌肉因疼痛或制动出现萎缩，进一步加重两侧肩部不对称。部分患者愈合过程中骨痂过度增生或畸形愈合，也可能造成永久性肩部高低差异。
锁骨骨折后局部疼痛会引发保护性肌肉痉挛，斜方肌、胸锁乳突肌等肩部肌群协调性被破坏，患侧肩胛骨稳定性下降，表现为暂时性肩部下垂。此时通过三角巾悬吊固定可减轻肌肉牵拉，配合早期康复训练如钟摆运动、肩关节被动活动，有助于恢复肌肉张力平衡。若骨折端重叠移位超过2厘米，可能压迫臂丛神经，除肩部高低外还会伴随上肢麻木，需手术复位锁骨解剖位置。
陈旧性锁骨骨折畸形愈合时，锁骨长度缩短或成角畸形会改变肩胛骨与胸廓的相对位置，导致肩峰与对侧相比明显下移。此类结构性异常可能引发继发性肩峰撞击综合征，表现为抬臂疼痛和活动受限。对于影响功能的严重畸形，需行截骨矫形术恢复锁骨长度，术后需佩戴肩关节外展支具8-12周。儿童锁骨骨折后过度骨痂增生可能形成肉眼可见的局部隆起，但随生长发育多可自行重塑。
建议骨折急性期避免患侧负重，愈合期定期复查X线观察对位情况。康复阶段可进行肩关节各方向主动活动，配合热敷缓解肌肉僵硬。若6个月后仍存在明显肩部高低伴功能障碍，需考虑手术矫正。日常注意保持正确坐姿，避免单侧背包减轻肩部负荷，睡眠时用枕头支撑患侧上肢有助于维持肩部平衡。
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