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压缩性腰椎骨折多数情况下属于中度严重损伤,具体严重程度与骨折程度、是否伴有神经损伤等因素相关。
1、轻度压缩椎体高度压缩不超过三分之一时,通常表现为局部疼痛和活动受限,可通过卧床休息、支具固定等保守治疗恢复。
2、中度压缩椎体压缩达三分之一至二分之一时可能伴随慢性腰痛,需结合椎体成形术或药物镇痛治疗,常用药物包括塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片、骨肽注射液。
3、重度压缩椎体压缩超过二分之一或出现椎管占位时,可能引发下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状,需考虑椎弓根螺钉内固定术等手术治疗。
4、骨质疏松性骨折老年患者因骨质疏松导致的压缩骨折易发生椎体塌陷进展,除手术治疗外需同步进行抗骨质疏松治疗,常用药物包括阿仑膦酸钠、唑来膦酸、特立帕肽。
建议患者避免负重活动,加强腰背肌锻炼,定期复查评估骨折愈合情况,骨质疏松患者需持续进行钙剂和维生素D补充。
腰肌劳损可通过休息理疗、药物治疗、功能锻炼、中医调理等方式缓解症状,通常由久坐劳损、姿势不良、急性损伤未愈、寒冷刺激等原因引起。
1、休息理疗:避免久坐弯腰,局部热敷或红外线理疗有助于改善血液循环。急性期需卧床休息1-3天,使用腰围支撑保护。
2、药物治疗:可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物,缓解疼痛和肌肉痉挛。非甾体抗炎药可能出现胃肠不适等副作用。
3、功能锻炼:疼痛缓解后逐步进行小燕飞、五点支撑等腰背肌训练,增强肌肉力量。锻炼强度需循序渐进,避免过度劳累。
4、中医调理:针灸、推拿、拔罐等中医疗法可舒筋活络,配合艾灸温通经络。需选择正规医疗机构进行操作。
建议保持正确坐姿,避免提重物,注意腰部保暖,症状持续加重需及时就医排除腰椎间盘突出等疾病。