如何判断是幼儿急疹还是麻疹

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如何判断是幼儿急疹还是麻疹

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李婷婷山东大学齐鲁医院副主任医师

幼儿急疹和麻疹可通过发病年龄、皮疹特征、伴随症状等差异进行初步判断。幼儿急疹多见于6-24个月婴幼儿，表现为热退疹出；麻疹则常见于未接种疫苗的儿童，伴随高热、咳嗽等典型症状。建议家长及时就医明确诊断。

1、发病年龄

幼儿急疹好发于6-24个月的婴幼儿，3岁以上儿童罕见。麻疹可发生于任何年龄未接种疫苗的儿童，但以6个月至5岁多见。家长需注意患儿年龄与疾病的相关性。

2、发热特点

幼儿急疹通常突发高热39-40℃，持续3-5天后体温骤降，随即出现皮疹。麻疹发热呈渐进性，初期为中低热，出疹期可达40℃以上，热程约7-10天。家长应记录体温变化规律。

3、皮疹特征

幼儿急疹皮疹为玫瑰色斑丘疹，直径2-5毫米，压之褪色，先发于躯干后蔓延至四肢，24小时内出齐，1-3天消退无脱屑。麻疹皮疹为暗红色斑丘疹，可融合成片，出疹顺序自上而下，消退后遗留褐色色素沉着伴糠麸样脱屑。

4、伴随症状

幼儿急疹患儿精神状况较好，可能伴有轻度腹泻。麻疹患儿有显著卡他症状如结膜充血、流涕、咳嗽，口腔可见科氏斑。家长需观察是否出现特征性伴随表现。

5、实验室检查

幼儿急疹血常规多显示白细胞减少伴淋巴细胞增高。麻疹可通过血清学检测麻疹IgM抗体确诊。建议家长配合医生完成相关检查以明确诊断。

家长应注意保持患儿皮肤清洁，避免抓挠皮疹。提供易消化的流质饮食，保证充足水分摄入。幼儿急疹多为自限性疾病，麻疹需严格隔离治疗。无论疑似哪种疾病，均需避免接触孕妇及其他易感人群，并及时至儿科或感染科就诊，遵医嘱进行对症处理与并发症预防。

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