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心肌缺血会上不来气吗

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心肌缺血会上不来气吗

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

心肌缺血可能会导致上不来气的症状。心肌缺血通常由冠状动脉供血不足引起,可能表现为胸闷、气短、呼吸困难等症状。

心肌缺血时心脏供氧不足,心肌细胞代谢异常,可能刺激心脏神经反射性引起呼吸频率加快,导致患者感觉上不来气。这种症状常在体力活动或情绪激动时加重,安静休息后可缓解。部分患者可能伴随胸前区压迫感、疼痛感,疼痛可向左肩背部放射。心肌缺血引起呼吸困难的程度与缺血范围、持续时间有关,短暂缺血可能仅引起轻微气短,持续严重缺血可能导致明显呼吸窘迫。

少数情况下心肌缺血可能不表现为典型胸痛,而以呼吸困难为主要症状,这种情况多见于老年人或糖尿病患者。这类人群对心肌缺血的疼痛感知可能减弱,更容易出现以气促为主的非典型表现。长期慢性心肌缺血可能导致心脏功能减退,引起活动耐力下降、平卧时呼吸困难等心功能不全症状。

建议出现不明原因上不来气症状时及时就医检查,尤其是伴随胸痛、出汗、恶心等症状时更应警惕心肌缺血可能。日常应注意控制血压、血糖、血脂,避免过度劳累和情绪激动,保持规律作息和适度运动。吸烟者应戒烟,肥胖者需控制体重,这些措施有助于改善心肌供血情况。

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