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先天性梅毒螺旋体抗体阳性可能通过母婴垂直传播传染给宝宝,但并非传统意义上的遗传病。传播概率主要与母亲抗体滴度、孕期是否规范治疗、分娩方式等因素有关。
1、抗体滴度影响母亲体内梅毒螺旋体非特异性抗体滴度越高,胎儿感染风险越大。孕期需定期复查快速血浆反应素试验滴度,滴度上升或持续高值提示需加强治疗。
2、孕期治疗时机妊娠早期规范使用苄星青霉素治疗可使传播率降至极低。孕晚期才开始治疗可能无法完全阻断传播,胎儿仍可能发生先天性梅毒。
3、胎盘屏障功能梅毒螺旋体通常在妊娠18周后突破胎盘屏障。孕早期完成治疗可最大限度保护胎盘屏障完整性,减少病原体穿透概率。
4、分娩方式选择未经治疗的孕妇阴道分娩会增加新生儿接触感染风险。剖宫产可降低产道感染概率,但不能完全避免宫内已发生的传播。
所有梅毒血清固定状态孕妇均需在孕早期进行专业评估,新生儿出生后须立即进行非特异性抗体检测与脑脊液检查,必要时预防性使用青霉素。