健康知道
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老年人食道癌的症状主要包括吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降、反酸或烧心感，严重者可出现呕血或黑便。
1、吞咽困难早期表现为进食干硬食物时有哽噎感，逐渐发展为吞咽液体困难。可能与肿瘤阻塞食道有关，需通过胃镜明确诊断。
2、胸骨后疼痛进食时胸骨后隐痛或灼痛，常被误认为心脏病。肿瘤侵犯神经或周围组织时疼痛加剧，需影像学检查鉴别。
3、体重下降因进食减少导致营养不良，半年内体重下降超过5%需警惕。伴随食欲减退时可能已属进展期。
4、消化道出血肿瘤溃破可引起呕血或柏油样便，血红蛋白进行性下降提示病情恶化，需紧急内镜止血。
老年人出现持续吞咽不适应尽早就诊，日常选择流质或半流质饮食，避免过热、辛辣食物刺激病变部位。
食管CT检查可以辅助发现食管癌，但确诊需结合胃镜与病理活检。食管CT主要用于评估肿瘤位置、大小及周围侵犯情况，诊断准确性受肿瘤分期、设备分辨率等因素影响。
1、检查原理：食管CT通过三维成像显示食管壁增厚、管腔狭窄等结构异常，对中晚期肿瘤检出率较高。
2、早期局限：早期食管癌病灶较小或局限于黏膜层时，CT可能漏诊，此时胃镜更有优势。
3、分期评估：CT能清晰显示肿瘤向纵隔、淋巴结转移的情况，为临床分期提供重要依据。
4、联合诊断：CT发现异常后需通过胃镜取组织活检明确病理类型，二者联合可提高诊断准确率。
建议高危人群定期进行胃镜筛查，发现吞咽困难等症状时应及时完善CT等影像学检查。
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