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胰腺彩超正常通常不能完全排除胰腺癌，但可以初步排除明显的胰腺占位性病变。胰腺癌早期可能因肿瘤体积小或位置隐匿未被彩超发现，需结合肿瘤标志物、增强CT或MRI等进一步检查。
胰腺彩超对胰腺癌的筛查存在一定局限性。超声检查对肥胖患者、肠道气体干扰或胰腺尾部肿瘤的检出率较低，可能遗漏直径小于2厘米的早期病灶。彩超主要观察胰腺形态、胰管扩张等间接征象，但对微小病灶的敏感度不足。临床中约20%的胰腺癌患者初期彩超报告无异常，后续通过其他影像学检查确诊。
部分特殊类型的胰腺癌可能表现为彩超假阴性。胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤等低密度病灶与正常胰腺组织回声相近，常规彩超易漏诊。胰岛细胞瘤等神经内分泌肿瘤血供丰富但体积较小，超声检查可能无法清晰显示。此外，慢性胰腺炎导致的胰腺纤维化改变也可能干扰肿瘤识别。
建议彩超检查无异常但持续存在上腹痛、黄疸、消瘦等症状的患者，及时进行血清CA19-9检测和增强CT检查。高危人群如长期吸烟者、糖尿病患者或胰腺癌家族史者，应考虑每半年复查肿瘤标志物联合影像学检查。日常需警惕食欲减退、脂肪泻等非特异性症状，避免高脂饮食和过量饮酒等危险因素。
胰腺癌早期可能无明显症状，随着病情进展可出现上腹隐痛、黄疸、消瘦、消化不良等表现，晚期可能出现剧烈疼痛、腹水、恶病质等症状。
1、早期表现：上腹部持续隐痛或钝痛，餐后加重；不明原因食欲减退，伴随轻微恶心；体重缓慢下降但无其他明显不适。
2、进展期表现：皮肤巩膜黄染伴小便深黄，粪便呈陶土色；腹痛放射至背部，夜间加重；血糖异常波动，新发糖尿病症状；脂肪泻伴营养不良。
3、终末期表现：顽固性剧烈腹痛需强效镇痛；腹部膨隆伴移动性浊音；严重消瘦呈恶病质状态；可能出现锁骨上淋巴结肿大等转移征象。
出现持续上腹不适伴体重下降应及时就诊，确诊后需营养支持治疗，选择易消化高蛋白饮食，必要时可遵医嘱使用胰酶补充剂。
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