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肾结石体外碎石治疗通常采用体外冲击波碎石术,适用于直径小于20毫米的结石,具有创伤小、恢复快的特点。
1、治疗原理:通过高能冲击波聚焦于结石部位,使结石碎裂成细小颗粒后随尿液排出。
2、适应症:适用于肾盂或上段输尿管结石,结石硬度较低且未合并严重泌尿系统感染。
3、禁忌症:孕妇、凝血功能障碍患者、结石远端尿路梗阻及严重肥胖者不宜进行。
4、术后护理:需大量饮水促进排石,必要时可配合排石药物,定期复查超声观察结石排出情况。
治疗后建议保持每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,适当运动帮助残余结石排出。
肾结石管通常放置在输尿管或肾盂内,主要用于引流尿液或辅助碎石排出,具体位置需根据结石大小、梗阻部位及手术方式决定。
1、输尿管支架双J管一端置于肾盂,另一端插入膀胱,适用于输尿管狭窄或碎石术后预防梗阻,留置期间可能出现尿频、血尿等反应。
2、肾造瘘管经皮肤穿刺置入肾盂,用于严重肾积水或感染时的紧急引流,需定期冲洗维护,避免导管堵塞或移位。
3、输尿管镜置管通过尿道逆行植入的细导管,常用于体外冲击波碎石前的定位,术后短期内即可拔除,创伤较小。
4、特殊导管如球囊扩张导管用于合并输尿管狭窄时,金属网状支架用于恶性肿瘤压迫等情况,需个体化选择。
置管后需多饮水、避免剧烈运动,遵医嘱定期复查影像学确认导管位置,出现发热或严重血尿应及时就医。