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老年人跌倒引起脑血栓怎么办

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老年人跌倒引起脑血栓怎么办

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师
老年人如果跌倒行动不便,查出脑血栓,主要是药物治疗抗血小板聚集活血,改善循环营养神经治疗。治脑血栓可以在医生指导下,通过抗动脉硬化的药物来进行治疗,以改善脑供血不足的情况。脑血栓的急性期间通常是以静脉输液为主要的治疗方法,急性期需要结合一些抗血小板凝集或者是稳定血管斑块的药物来进行改善。

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脑血栓复发后的生存时间差异较大,主要取决于复发严重程度、治疗及时性及基础疾病控制情况。多数患者通过规范治疗和长期管理可获得数年生存期,少数病情危重者可能生存期较短。

脑血栓复发后若梗死面积较小且未累及关键脑区,及时溶栓或取栓治疗可显著改善预后。这类患者配合抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片,以及降压降脂治疗,通常能维持5年以上生存期。同时控制高血压、糖尿病等基础疾病,定期复查脑血管状况,有助于延缓疾病进展。部分患者可长期存活且保持较好生活质量,关键需坚持康复训练预防肢体功能退化。

当复发导致大面积脑梗死或脑干等重要部位受损时,可能出现严重并发症如脑疝、多器官衰竭。这类患者即使经过重症监护治疗,生存期可能缩短至数月。尤其合并肺部感染、深静脉血栓等二次伤害时,预后更不乐观。高龄、多重慢性病共存、长期卧床等因素会进一步缩短预期寿命。

脑血栓复发后需严格遵医嘱使用抗凝药物如华法林钠片,定期监测凝血功能。保持低盐低脂饮食,每日进行肢体被动活动预防肌肉萎缩。家属应协助记录血压血糖数据,观察意识状态变化,出现剧烈头痛或呕吐立即送医。通过综合管理可有效延长生存期,具体预后需由神经科医生评估个体情况。

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