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系统性红斑狼疮的症状主要包括皮肤红斑、关节疼痛、发热疲劳、内脏损害等。症状按早期表现→进展期→终末期排列,可能累及多个器官系统。
1、皮肤红斑面部蝶形红斑是典型表现,可能与紫外线敏感或免疫复合物沉积有关。可遵医嘱使用羟氯喹、他克莫司软膏或糖皮质激素治疗。
2、关节疼痛超过90%患者出现对称性关节肿痛,通常累及手指、腕部等小关节。非甾体抗炎药、免疫抑制剂如甲氨蝶呤可缓解症状。
3、发热疲劳疾病活动期常见持续低热和重度乏力,可能与炎症因子释放有关。需监测血常规排除感染,必要时使用生物制剂控制病情。
4、内脏损害肾脏受累表现为蛋白尿或血尿,心脏损害可致心包炎。需通过尿蛋白定量、心脏超声等评估,严重时需血浆置换或免疫吸附治疗。
患者应避免日晒,定期监测抗核抗体等指标,出现新发症状需及时复查调整治疗方案。