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怎样的咳嗽是哮喘

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怎样的咳嗽是哮喘

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姚伟
姚伟 复旦大学附属儿科医院 副主任医师
多数哮喘都合并咳嗽的症状,但是咳嗽不是哮喘,这种情况称为发作性咳嗽。轻的患者咳嗽次数较少并伴有痰液,只要积极治疗,短时间内可以控制病情。严重患者咳嗽比较厉害,夜间加重、痰液增多,影响到睡眠,甚至会诱发胸闷、端坐呼吸、喘息加重。应该到医院进行肺功能检查、血气分析、血常规检查的诊断,哮喘引起的咳嗽可以采取止咳平喘药物治疗,如氨茶碱、多索茶碱、氨溴索、复方甘草片,同时用甲泼尼龙联合治疗。等到病情稳定、症状完全被控制才能慢慢减量。建议患者在平时做好预防措施、增强抵抗力、调节室内的温度和湿度,防止发生感冒,关键需要戒烟。

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尘螨过敏性哮喘患者应避免食用易致敏或加重炎症的食物,主要有高组胺食品、含添加剂食品、生冷刺激食物、高糖高脂食品及部分乳制品。日常需结合个体过敏原检测结果调整饮食。

1、高组胺食品

发酵类食物如奶酪、腌制品如咸鱼、部分海鲜如金枪鱼含有较高组胺,可能诱发或加重气道炎症反应。尘螨过敏患者免疫系统处于高敏状态,摄入这类食物可能加剧支气管痉挛。建议选择新鲜肉类和蔬菜替代。

2、含添加剂食品

加工食品中的人工色素如柠檬黄、防腐剂如苯甲酸钠可能刺激呼吸道黏膜。部分患者对亚硫酸盐类添加剂敏感,常见于蜜饯、罐装食品。购买预包装食品时需仔细查看成分表,优先选择天然无添加食材。

3、生冷刺激食物

冰镇饮品、辛辣调料如芥末可能直接刺激气道引发咳嗽反射。中医认为寒凉食物易伤肺气,哮喘发作期应避免。烹饪方式建议以温热为主,调料可少量使用姜、葱等温和辛香料。

4、高糖高脂食品

油炸食品、奶油蛋糕等可能促进体内炎症因子释放。肥胖患者需特别注意控制此类食物摄入,因脂肪组织会分泌促炎物质。可选择蒸煮方式烹饪,用水果替代甜点满足口腹之欲。

5、部分乳制品

全脂牛奶、冰淇淋可能增加呼吸道黏液分泌,个别患者存在乳糖不耐受会加重腹胀不适。可尝试低乳糖牛奶或植物奶替代,但需注意杏仁奶等坚果类饮品可能引发交叉过敏。

尘螨过敏性哮喘患者需建立饮食日记记录食物与症状关联,定期复查过敏原谱。日常保持环境清洁减少尘螨接触,适度运动增强心肺功能。烹饪时注意食物充分加热破坏潜在过敏原,发作期可增加富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等抗炎食物摄入。若出现进食后喘息加重应及时使用布地奈德气雾剂等急救药物并就医。

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