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急性高钾血症引起的顽固性心室颤动属于危及生命的急症，需立即就医处理。高钾血症可能由肾功能不全、药物副作用、代谢性酸中毒、组织损伤等原因引起，心室颤动表现为意识丧失、脉搏消失、呼吸停止等症状。
1、肾功能不全肾脏排钾功能障碍导致血钾升高，可能伴有少尿、水肿等症状。需紧急血液透析降钾，可使用聚磺苯乙烯钠、葡萄糖酸钙、胰岛素等药物。
2、药物副作用血管紧张素转换酶抑制剂、保钾利尿剂等药物可能导致高钾血症，需停用相关药物并静脉注射碳酸氢钠纠正。
3、代谢性酸中毒酸中毒时细胞内钾外移，可能伴随呼吸深快、嗜睡等症状。需静脉输注碳酸氢钠纠正酸碱失衡。
4、组织损伤大面积创伤、横纹肌溶解等情况导致细胞内钾释放，可能伴肌痛、酱油色尿等症状。需积极处理原发病并降钾治疗。
出现心室颤动应立即心肺复苏，后续需监测血钾、心电图，避免高钾饮食，定期复查肾功能和电解质。
快速降血压的药物主要有硝苯地平、卡托普利、乌拉地尔、呋塞米等，需在医生指导下根据病情选择使用。
1、硝苯地平硝苯地平属于钙离子拮抗剂，通过扩张血管降低血压，适用于高血压急症，可能出现头痛、面部潮红等不良反应。
2、卡托普利卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂，可快速降低血管阻力，适用于肾性高血压，可能引起干咳、血钾升高等副作用。
3、乌拉地尔乌拉地尔是选择性α1受体阻滞剂，起效迅速，常用于围手术期高血压控制，需监测心率变化。
4、呋塞米呋塞米为袢利尿剂，通过减少血容量降压，适用于伴有水肿的高血压患者，使用期间需注意电解质平衡。
高血压急症患者应立即就医，所有降压药物均须严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量，同时配合低盐饮食和规律作息。
