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乳腺癌的高分化和低分化是指肿瘤细胞与正常乳腺组织的相似程度,分化程度从高到低排列为高分化、中分化、低分化。
1、高分化:高分化乳腺癌的肿瘤细胞形态与正常乳腺细胞相似,生长速度较慢,恶性程度较低,预后相对较好。
2、中分化:中分化乳腺癌的肿瘤细胞介于高分化和低分化之间,具有一定的异型性,恶性程度中等。
3、低分化:低分化乳腺癌的肿瘤细胞与正常乳腺细胞差异大,异型性明显,生长速度快,恶性程度高,容易发生转移。
4、未分化:未分化乳腺癌的肿瘤细胞完全失去正常乳腺细胞特征,恶性程度最高,侵袭性强,预后较差。
乳腺癌患者应定期进行乳腺检查,发现异常及时就医,根据病理结果制定个体化治疗方案。
乳腺癌手术不一定要切除乳房,具体手术方式主要有保乳手术、乳房全切术、乳房重建术、前哨淋巴结活检术。
1、保乳手术早期乳腺癌患者若肿瘤较小且位置合适,可通过局部切除肿瘤及周围组织保留乳房,术后需配合放疗降低复发概率。
2、乳房全切术肿瘤较大或多发病灶时需切除整个乳房,可能与肿瘤浸润范围广或存在BRCA基因突变有关,常伴有乳头内陷或皮肤橘皮样改变。
3、乳房重建术全切术后可通过假体植入或自体组织移植重建乳房外形,适用于有美观需求且无远处转移的患者。
4、前哨淋巴结活检通过检测最先接受淋巴引流的淋巴结判断转移情况,若阳性需行腋窝淋巴结清扫,通常表现为淋巴结肿大或质地变硬。
术后应保持伤口清洁干燥,遵医嘱进行上肢功能锻炼,定期复查乳腺超声和肿瘤标志物检测。