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三阴性乳腺癌早期通过规范治疗可实现临床治愈,预后主要与肿瘤分期、分子分型、治疗方案及患者个体差异有关。
1、治疗方案:早期三阴性乳腺癌以手术切除为主,术后需结合化疗降低复发概率,部分患者可考虑放疗或靶向治疗临床试验。
2、病理特征:该类型乳腺癌缺乏雌激素受体、孕激素受体和HER2表达,对内分泌治疗及靶向治疗不敏感,化疗是主要辅助治疗手段。
3、预后因素:肿瘤大小、淋巴结转移情况、Ki-67增殖指数等指标影响预后,5年生存率早期患者可达较高水平。
4、随访监测:治疗后需定期进行乳腺超声、肿瘤标志物等检查,密切监测局部复发和远处转移迹象。
建议确诊后尽快由乳腺专科医生制定个体化方案,治疗期间保持均衡饮食并适度运动,避免自行停用化疗药物。
乳腺癌手术不一定要全切乳房,具体方式主要有保乳手术、乳房全切术、乳房重建术、前哨淋巴结活检术。
1、保乳手术:仅切除肿瘤及周围少量组织,保留大部分乳房,适用于早期局限性肿瘤患者。
2、乳房全切术:切除整个乳房组织,适用于多发病灶或肿瘤较大的患者,可联合淋巴结清扫。
3、乳房重建术:在全切术后通过假体或自体组织重建乳房外形,可分为即刻重建与延期重建两种方式。
4、前哨淋巴结活检:通过染色或放射性标记定位最先可能转移的淋巴结进行活检,决定是否需进一步淋巴结清扫。
术后需根据病理结果配合放疗、化疗等综合治疗,定期复查乳腺超声和钼靶检查,保持均衡饮食与适度运动。