健康知道
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预防乳腺癌无须切除乳房，高风险人群可通过乳腺筛查、药物预防、基因检测、生活方式调整等方式降低风险。
1、乳腺筛查定期进行乳腺超声或钼靶检查有助于早期发现病变，40岁以上女性建议每1-2年筛查一次。
2、药物预防高风险人群可遵医嘱使用他莫昔芬、雷洛昔芬等雌激素受体调节剂，需评估药物副作用与获益。
3、基因检测BRCA1/2基因突变携带者需专科评估，必要时考虑预防性卵巢切除或乳腺切除等干预措施。
4、生活方式调整控制体重、限制酒精摄入、增加运动可降低风险，哺乳超过12个月也有显著保护作用。
保持均衡饮食，适量摄入十字花科蔬菜及豆制品，避免长期使用含雌激素的保健品，出现乳房异常及时就医。
HER2阳性小乳腺癌可通过靶向治疗、手术治疗、化疗、内分泌治疗等方式干预。治疗方案需结合肿瘤分期、分子分型及患者个体情况制定。
1、靶向治疗曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗是HER2阳性乳腺癌核心治疗方案，可阻断HER2信号通路。治疗期间需监测心脏功能，常见不良反应包括发热、乏力。
2、手术治疗保乳手术或乳房切除术是早期病例的主要选择，前哨淋巴结活检可评估转移情况。术后需配合放疗降低局部复发概率。
3、化疗多西他赛联合卡铂的TCbHP方案常用作新辅助化疗，可使肿瘤降期。化疗可能导致骨髓抑制，需定期检查血常规。
4、内分泌治疗激素受体阳性患者需使用他莫昔芬或芳香化酶抑制剂，持续5-10年。治疗期间可能出现潮热、骨质疏松等更年期症状。
建议保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，治疗期间定期复查超声和钼靶，出现新发肿块或骨痛需及时就诊。
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