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滑膜炎起大包可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、穿刺抽液、关节腔注射等方式治疗。滑膜炎通常由关节劳损、感染、外伤、免疫性疾病、代谢异常等原因引起。
1、休息制动
急性期需减少关节活动，避免负重行走。膝关节滑膜炎时可使用支具固定，踝关节滑膜炎可抬高患肢。休息有助于减轻滑膜充血水肿，缓解关节腔内压力升高导致的大包形成。日常可配合踝泵运动促进淋巴回流。
2、冷敷热敷
发病48小时内采用冰袋冷敷15-20分钟，间隔2小时重复，能收缩血管减轻渗出。后期转为热敷促进积液吸收，可用40℃左右热毛巾每日敷3次。冷热交替敷法对创伤性滑膜炎效果显著，但感染性滑膜炎禁用热敷。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛肿胀。严重者需口服泼尼松片或关节腔注射复方倍他米松注射液。细菌性滑膜炎需用头孢克洛分散片，痛风性滑膜炎需配合苯溴马隆片降尿酸。
4、穿刺抽液
对于张力性关节积液，在无菌操作下用16号针头抽吸积液，能快速减小包块体积。抽液后加压包扎并制动3天，必要时可重复操作。抽出的液体应送检明确性质，化脓性液体需联合抗生素冲洗。
5、关节腔注射
顽固性滑膜炎可在超声引导下注射玻璃酸钠注射液改善润滑功能，或注射医用臭氧抑制炎症因子。类风湿性滑膜炎需注射益赛普等生物制剂。注射后24小时内避免剧烈活动，观察有无过敏反应。
滑膜炎患者日常应控制体重减轻关节负荷，避免爬山、爬楼梯等动作。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，增加西蓝花等富含维生素C的蔬菜摄入。急性期过后可进行直腿抬高、踝关节环绕等康复训练，逐步恢复关节活动度。若包块持续增大伴发热，需及时排除化脓性关节炎。
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