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脚踩空踝关节扭伤3个月还肿

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脚踩空踝关节扭伤3个月还肿

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王燕
王燕 郑州大学第五附属医院 主任医师
对于踝关节的急性扭伤的病人,我们的治疗原则是:第一、自动就是不能下来,走两到三个星期。第二、扭伤了以后,立即冰敷。第三、抬高患肢。第四、就是加压包扎。这四项中,其中最重要的一项就是禁止下来负重两到三个星期。您说的您脚踝扭伤以后3个月了,还在肿胀的话,说明您早期没有按照我刚才说的这个踝关节扭伤的治疗原则在治疗。肯定是早期扭伤以后,过几天就开始行走,走了以后会导致足踝部的韧带出现慢性的劳损,比如说瘢痕形成,韧带被松弛。像这种情况就会导致的踝关节走路以后慢性持续性的肿胀,疼痛严重影响力的踝关节的负重行走。

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滑膜炎封闭针注射后未显效可能与药物起效时间不足、个体差异或病情复杂有关。滑膜炎封闭治疗常用药物包括复方倍他米松注射液、醋酸曲安奈德注射液等,通常需要3-7天逐渐缓解症状。

封闭针的主要成分是糖皮质激素和局部麻醉剂,通过抑制炎症反应和阻断疼痛信号发挥作用。药物在关节腔内扩散需要时间,部分患者可能在注射后24-48小时才开始感觉疼痛减轻。对于慢性滑膜炎或关节积液较多的患者,药物吸收速度可能更慢。注射技术也会影响效果,若药物未准确注入关节腔,可能无法达到预期疗效。滑膜炎若合并软骨损伤、半月板撕裂等结构性问题,单纯封闭治疗难以完全缓解症状。

滑膜炎患者应避免关节过度负重活动,可配合冷敷减轻肿胀。建议穿戴护膝等支具保护关节,睡眠时抬高患肢促进静脉回流。若注射后7-10天仍无改善,需复查超声或核磁共振评估关节情况。日常可进行直腿抬高、踝泵运动等低强度康复训练,维持肌肉力量。控制体重对膝关节滑膜炎尤为重要,肥胖患者需调整饮食结构减少关节负荷。

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