健康知道
| 1人回答 | 67次阅读
乳腺癌术后化疗方案主要包括辅助化疗、新辅助化疗、剂量密集型化疗和靶向联合化疗。具体方案需根据肿瘤分期、分子分型及患者身体状况制定。
1、辅助化疗适用于术后降低复发风险，常用方案含蒽环类联合紫杉类，如多柔比星+环磷酰胺序贯紫杉醇，可能引起骨髓抑制和脱发，需定期监测血常规。
2、新辅助化疗用于术前缩小肿瘤，常用表柔比星+多西他赛方案，可使部分患者达到病理完全缓解，治疗期间需评估肿瘤退缩情况。
3、剂量密集型化疗通过缩短给药间隔增强疗效，如两周方案AC-T，可能增加贫血风险，需配合粒细胞集落刺激因子支持治疗。
4、靶向联合化疗HER-2阳性患者需联合曲妥珠单抗，常用TCH方案，可能引发心脏毒性，治疗期间需定期监测心功能。
化疗期间应保证优质蛋白摄入，适当进行低强度运动，出现发热或严重不良反应需及时就医。
乳腺癌晚期化疗常见副作用包括恶心呕吐、脱发、骨髓抑制、周围神经病变等，可通过药物调整与对症处理缓解症状。
1、恶心呕吐化疗药物刺激胃肠黏膜导致，可使用昂丹司琼、格拉司琼、阿瑞匹坦等止吐药，同时建议少食多餐避免油腻食物。
2、脱发细胞毒性药物损伤毛囊引起，通常为可逆性，化疗结束后会再生，期间可佩戴冰帽或使用温和洗发产品。
3、骨髓抑制表现为白细胞减少、贫血等，需定期监测血常规，必要时使用重组人粒细胞集落刺激因子或输血支持治疗。
4、周围神经病变紫杉类药物常见导致手足麻木，可配合维生素B族营养神经，严重时需调整化疗方案。
治疗期间保持高蛋白饮食，适当活动维持肌力，出现发热或严重不适需及时就医。
.jpg)
.jpg)
