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肾结石软镜手术一般需要30分钟到2小时,实际时间受到结石大小、结石位置、患者解剖结构、术中并发症等多种因素的影响。
1、结石大小:结石直径小于2厘米时手术时间较短,超过2厘米可能需分次碎石延长操作时间。
2、结石位置:肾盂结石操作较简单,肾下盏结石因角度刁钻可能增加手术难度和时间。
3、解剖结构:患者输尿管狭窄或扭曲会延长置镜时间,术前影像评估有助于预估操作难度。
4、术中情况:出现出血、黏膜损伤等并发症时需要额外处理时间,术前控制尿路感染可降低风险。
术后建议增加每日饮水量至2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石复发情况。
泌尿结石治疗可选择泌尿外科、急诊科、普通外科或肾内科,常见原因包括水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染或代谢异常。
1、泌尿外科泌尿外科是结石治疗核心科室,可开展体外冲击波碎石、输尿管镜取石等专科治疗,适合反复发作或直径超过5毫米的结石。
2、急诊科突发肾绞痛伴血尿时需急诊处理,通过解痉止痛药物缓解急性症状后转专科治疗,适合剧烈疼痛或排尿困难者。
3、普通外科基层医院若无泌尿专科时,普通外科可处理简单肾结石,但复杂病例需转诊至上级医院泌尿外科。
4、肾内科代谢性结石患者需肾内科排查甲状旁腺功能亢进等病因,针对复发患者进行长期代谢评估和药物预防。
每日饮水2000毫升以上,限制菠菜动物内脏等高草酸食物,结石排出后建议每半年复查泌尿系超声。