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糖尿病性视网膜病变的治疗方法

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糖尿病性视网膜病变的治疗方法

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
轻中度的非增殖性糖尿病性视网膜病变,治疗的重点主要是控制血糖以及相关的全身病情;重度的非增殖性糖尿病性视网膜病变主要是全视网膜光凝预防新生血管的发生。对于增殖性糖尿病性视网膜病变,主要是全视网膜光凝,玻璃体积血保守治疗效果不佳或伴有视网膜脱离的患者则应积极采取玻璃体切割手术。有临床意义的糖尿病性黄斑水肿,可以考虑黄斑局灶性或格栅样光凝。效果不佳的可以玻璃体腔注射抗VEGF药物或皮质类固醇类激素药物,或者行玻璃体注药结合激光治疗。出现牵拉性视网膜脱离也需要手术治疗。

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按压眼眶疼可能由视疲劳、鼻窦炎、青光眼、三叉神经痛等原因引起,可通过热敷、药物治疗、手术等方式缓解。

1、视疲劳

长时间用眼导致眼周肌肉紧张,表现为眼眶酸胀疼痛。建议减少电子屏幕使用时间,每小时闭眼休息5分钟,可配合热毛巾敷眼。

2、鼻窦炎

额窦或筛窦炎症可能放射至眼眶,伴随鼻塞流涕。可能与感冒未愈、过敏等因素有关。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、桉柠蒎肠溶软胶囊、头孢克肟分散片等药物。

3、青光眼

眼压升高压迫眶周神经,常伴头痛视力下降。可能与房水循环障碍、外伤等因素有关。需及时就医,可能使用硝酸毛果芸香碱滴眼液、醋甲唑胺片、甘露醇注射液等药物。

4、三叉神经痛

神经异常放电引发眼眶周围刺痛,可能与血管压迫、疱疹病毒感染有关。表现为突发电击样疼痛。可遵医嘱服用卡马西平片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物。

避免用力揉搓眼睛,保证充足睡眠。若疼痛持续超过3天或伴随视力变化,需立即就诊眼科或神经内科检查。

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