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肾结石打完后痛是怎么回事

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肾结石打完后痛是怎么回事

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石碎石术后疼痛可能由结石残留刺激、输尿管痉挛、尿路感染或组织水肿等原因引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加补液及复查影像学等方式缓解。

1. 结石残留刺激

碎石后残留小结石移动可能划伤尿路黏膜,表现为阵发性绞痛。建议多饮水冲刷尿路,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或消旋山莨菪碱片。

2. 输尿管痉挛

碎石过程中机械刺激可能导致输尿管平滑肌痉挛,引发放射性腰痛。热敷腰部可缓解痉挛,必要时使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液等解痉药物。

3. 尿路感染

结石碎片滞留易滋生细菌,伴随尿频尿急症状。需进行尿常规检查,确诊后可选用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。

4. 组织水肿

冲击波可能造成输尿管黏膜充血肿胀,导致排尿梗阻性疼痛。可短期服用布洛芬缓释胶囊减轻炎症,配合抬高臀部体位促进引流。

术后每日饮水量建议超过2000毫升,避免剧烈运动,若出现发热或持续血尿需立即返院复查泌尿系超声。

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肾结石疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体位调整及体外碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染或输尿管痉挛等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进小结石排出。建议分次饮用温水,避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。

2、药物镇痛

遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片或布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛。结石移动可能伴随血尿、恶心等症状,需排除药物禁忌后使用。

3、体位调整

采取患侧卧位或胸膝卧位可减轻输尿管压力。结石梗阻时可能出现肾区叩击痛,改变体位有助于结石移位。

4、体外碎石

对于直径超过6毫米的结石,可考虑体外冲击波碎石治疗。该方式通过高频声波分解结石,需经泌尿外科评估后实施。

发作期间避免高草酸饮食,限制菠菜、浓茶等摄入,适度跳跃运动可能帮助结石下移,持续疼痛或发热需立即就医。

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