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肾结石多数情况下可进行微创手术，主要适应症包括结石直径较大、保守治疗无效、合并感染或肾功能受损。具体需结合结石位置、患者身体状况及并发症综合评估。
1、结石体积大当结石直径超过2厘米或鹿角形结石占满肾盂时，体外碎石效果差，微创经皮肾镜取石术能有效清除结石。
2、梗阻时间长结石导致尿路梗阻超过4周可能引发肾积水，此时微创输尿管软镜可解除梗阻并保护肾功能。
3、合并感染结石继发急性肾盂肾炎或脓肾时，需紧急行微创手术引流脓液并取出感染性结石，避免脓毒血症。
4、特殊体质肥胖、脊柱畸形等患者开放手术风险高，微创手术具有创伤小、恢复快的优势。
术后需每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
膀胱结石微创手术后需注意术后护理、饮食调整、活动限制和并发症观察。恢复期间应避免剧烈运动，保持充足水分摄入，定期复查。
1、术后护理术后需保持导尿管通畅，避免尿液滞留。每日清洁会阴部，防止感染。按医嘱服用抗生素，如头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾。
2、饮食调整术后初期以流质饮食为主，逐步过渡到低盐低脂普食。增加水分摄入，每日饮水量建议超过2000毫升。避免高草酸食物如菠菜、浓茶。
3、活动限制术后1周内避免提重物及剧烈运动。可进行轻度活动如散步，促进血液循环。2周内禁止骑自行车等压迫会阴部的运动。
4、并发症观察密切观察血尿、发热、排尿困难等症状。出现持续疼痛或尿量减少需及时就医。定期进行超声复查，监测结石复发情况。
术后恢复期间建议保持规律作息，避免久坐，可适量补充维生素B族促进黏膜修复。出现异常症状应及时联系主治医师。
