王燕
郑州大学第五附属医院
主任医师
颅骨修补钛网外露需要尽早就医处理，并根据外露程度及感染情况选择适合的治疗方式，包括清创处理、抗感染治疗或再次手术修补等。拖延可能导致感染扩散，甚至引发严重后果。
1、钛网外露的可能原因
颅骨修补钛网外露的原因可能包括手术创面愈合不良、局部皮肤组织萎缩或坏死、感染导致的组织破坏、钛网设计问题如尺寸过大、患者个体的免疫力差等。
如果外露是由于愈合不良如手术缝合过紧、伤口张力过大导致，局部供血不足会使皮肤难以覆盖钛网。
感染是另一个重要原因如术后无菌操作不到位或术后并发颅内外感染，细菌可能侵蚀皮肤组织并间接暴露钛网。
免疫功能低下的患者因身体恢复能力差，容易出现伤口难愈合问题。
2、治疗方式及处理建议
根据情况的严重性，钛网外露的处理方法有所不同：
清创及换药治疗：如果外露范围较小且伴随轻微感染，可由医生进行局部清创、换药并应用抗菌药物。伤口护理需严格无菌操作，促进皮肤愈合。
抗感染处理：如已发生明显感染，需根据细菌培养结果使用合适的抗生素。静脉注射消炎药物可能更适合严重感染的情况。
再手术修补：在外露范围较大或无法通过保守治疗解决时，需要通过外科手术清除感染组织，并重新修复缺损部位。可能选择重新设计尺寸更适合的钛网或自体组织移植覆盖缺口。
3、术后注意事项
避免外露再次发生，术后需重点注意以下：
维持伤口卫生，避免反复摩擦；定期复诊，观察愈合情况。
增强体质，提高免疫力，例如多补充蛋白质和维生素，促进皮肤修复。
避免剧烈运动或磕碰，保护头部修补区域。
尽早就医是处理颅骨修补钛网外露的关键，延误可能增加感染及并发症的风险。术后科学护理可显著减少外露风险，患者应按医嘱调整生活习惯并定期复查，确保恢复正常生活。
