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胸主动脉瘤开胸手术后注意什么

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胸主动脉瘤开胸手术后注意什么

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

胸主动脉瘤开胸手术后需注意伤口护理、药物管理、活动限制和饮食调整,术后恢复通常需要3-6个月,具体时间受个体差异影响。

1、伤口护理:

保持手术切口清洁干燥,定期更换敷料,观察有无红肿渗液等感染迹象,避免抓挠或碰撞伤口。

2、药物管理:

遵医嘱服用抗凝药如华法林、降压药如氨氯地平、镇痛药如对乙酰氨基酚,不可自行调整剂量或停药。

3、活动限制:

术后1个月内避免提重物超过5公斤,3个月内禁止剧烈运动,6个月内禁止游泳等胸腔受压活动。

4、饮食调整:

选择低盐低脂高蛋白饮食,适量补充富含维生素C的柑橘类水果和富含锌的海产品促进伤口愈合。

术后定期复查CT或超声,监测主动脉形态变化,出现胸痛、呼吸困难等异常症状需立即就医。

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胃癌终末期症状主要包括顽固性疼痛、恶病质、意识障碍及多器官衰竭,这些症状通常在临终前2-3天加重。

1、顽固性疼痛

肿瘤侵犯神经或骨骼导致持续性剧痛,需使用强效镇痛药如盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、盐酸羟考酮控释片进行姑息治疗。

2、恶病质

极度消瘦伴肌肉萎缩,与肿瘤消耗和进食障碍有关,可尝试肠外营养支持,但终末期以舒适护理为主。

3、意识障碍

代谢紊乱和脑转移可能导致嗜睡或昏迷,需保持呼吸道通畅,必要时使用甘露醇注射液降低颅压。

4、多器官衰竭

循环系统衰竭表现为血压下降、四肢厥冷,呼吸系统衰竭出现潮式呼吸,此时以减轻痛苦为治疗原则。

终末期患者护理应侧重疼痛控制和心理安抚,家属可配合医护人员进行舒缓按摩和亲情陪伴。

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