健康知道
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胃癌早期可通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测、肿瘤标志物筛查、症状监测等方式发现。早期症状多不典型，需结合高危因素综合判断。
1、胃镜检查胃镜可直接观察胃黏膜病变，是诊断金标准。建议40岁以上高危人群每1-2年检查，发现可疑病灶可同步取活检。
2、幽门螺杆菌检测碳13/14呼气试验可检测该致癌菌感染。阳性患者需规范根除治疗，降低胃癌发生风险。
3、肿瘤标志物筛查CEA、CA72-4等指标异常升高需警惕。但特异性较低，需联合影像学检查确认。
4、症状监测早饱、上腹隐痛、食欲减退等持续症状超过2周，尤其伴有消瘦贫血时，应及时就医排查。
长期吸烟酗酒、高盐饮食、胃癌家族史者应加强筛查。日常注意饮食清淡，避免腌制烧烤食物，出现消化道症状尽早就诊。
胃癌终末期症状主要包括顽固性疼痛、恶病质、意识障碍及多器官衰竭，这些症状通常在临终前2-3天加重。
1、顽固性疼痛肿瘤侵犯神经或骨骼导致持续性剧痛，需使用强效镇痛药如盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、盐酸羟考酮控释片进行姑息治疗。
2、恶病质极度消瘦伴肌肉萎缩，与肿瘤消耗和进食障碍有关，可尝试肠外营养支持，但终末期以舒适护理为主。
3、意识障碍代谢紊乱和脑转移可能导致嗜睡或昏迷，需保持呼吸道通畅，必要时使用甘露醇注射液降低颅压。
4、多器官衰竭循环系统衰竭表现为血压下降、四肢厥冷，呼吸系统衰竭出现潮式呼吸，此时以减轻痛苦为治疗原则。
终末期患者护理应侧重疼痛控制和心理安抚，家属可配合医护人员进行舒缓按摩和亲情陪伴。
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