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胃窦部低分化腺癌怎么治疗

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胃窦部低分化腺癌怎么治疗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

胃窦部低分化腺癌可通过手术治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。胃窦部低分化腺癌通常由幽门螺杆菌感染、长期胃黏膜损伤、基因突变、家族遗传等原因引起。

1、手术治疗

根治性胃切除术是主要治疗手段,可能与肿瘤浸润深度、淋巴结转移等因素有关,通常表现为上腹痛、呕血等症状。术后可遵医嘱使用奥沙利铂、卡培他滨、替吉奥等药物辅助治疗。

2、化疗

化疗适用于术后辅助治疗或晚期患者,可能与肿瘤分期、病理类型等因素有关,通常表现为消瘦、贫血等症状。常用方案包含氟尿嘧啶、亚叶酸钙、多西他赛等药物。

3、靶向治疗

针对HER-2阳性患者可使用曲妥珠单抗,可能与基因检测结果、肿瘤分子分型等因素有关,通常表现为食欲减退、黑便等症状。联合化疗药物可提高疗效。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂适用于微卫星不稳定型患者,可能与免疫检查点表达、肿瘤突变负荷等因素有关,通常表现为乏力、发热等症状。需监测免疫相关不良反应。

治疗期间需加强营养支持,选择易消化高蛋白食物,避免辛辣刺激饮食,定期复查胃镜和CT评估疗效。

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推荐 小细胞肺癌放疗的不良反应有哪些

小细胞肺癌放疗的不良反应主要有放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制、皮肤反应。放疗过程中可能因照射部位和剂量差异出现不同症状,需密切监测并及时干预。

1、放射性食管炎

胸部放疗可能导致食管黏膜损伤,表现为吞咽疼痛、胸骨后灼烧感。治疗需调整饮食为流质或半流质,必要时使用硫糖铝混悬液、利多卡因胶浆、康复新液等黏膜保护剂。

2、放射性肺炎

肺部组织受辐射后出现炎症反应,常见干咳、发热、呼吸困难。症状轻者可观察,严重时需使用泼尼松片、乙酰半胱氨酸颗粒、氨溴索注射液等抗炎祛痰药物。

3、骨髓抑制

放疗可能抑制骨髓造血功能,导致白细胞、血小板减少。需定期监测血常规,必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液、重组人血小板生成素等升细胞药物。

4、皮肤反应

照射区域皮肤可能出现红斑、脱屑或溃疡。护理需保持皮肤清洁干燥,避免摩擦,可使用磺胺嘧啶银乳膏、重组人表皮生长因子凝胶促进修复。

放疗期间建议保持高蛋白饮食,适当补充维生素,避免辛辣刺激食物。出现严重不良反应时应立即联系主治医师调整治疗方案。

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