健康知道
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胃癌晚期病发前的症状主要有上腹隐痛、食欲减退、体重下降、呕血黑便。
1、上腹隐痛：早期表现为剑突下持续性钝痛，进食后加重，可能与胃黏膜糜烂或溃疡有关。可遵医嘱使用铝碳酸镁、奥美拉唑、胶体果胶铋等药物缓解。
2、食欲减退：肿瘤生长导致胃容量减少，出现早饱感，伴随反酸嗳气。建议少食多餐，必要时口服甲地孕酮改善食欲。
3、体重下降：肿瘤消耗与营养吸收障碍导致半年内体重减轻超过10%，可能伴随贫血。需加强高蛋白饮食，静脉补充营养液。
4、呕血黑便：肿瘤侵犯血管引发上消化道出血，呕吐咖啡样物或排柏油样便，提示病情进展。需紧急内镜下止血或手术治疗。
出现持续性消化不良症状时应尽早就诊胃镜检查，日常避免腌制食品，保持规律饮食作息。
胃癌中晚期通常难以完全治愈，但可通过综合治疗延长生存期并提高生活质量。治疗方法主要有手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗。
1、手术切除：根治性手术适用于局部进展期患者，需联合淋巴结清扫。术后可能需辅助化疗以降低复发概率。
2、化疗：含铂类与氟尿嘧啶的联合化疗方案可控制肿瘤进展。常用药物包括顺铂、奥沙利铂、卡培他滨。
3、靶向治疗：针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗，血管抑制剂如阿帕替尼适用于特定基因检测结果患者。
4、免疫治疗：PD-1抑制剂帕博利珠单抗可用于微卫星高度不稳定型胃癌，需通过生物标志物检测筛选适用人群。
建议患者定期复查肿瘤标志物与影像学检查，保持高蛋白饮食并适度活动以维持体能。治疗期间出现严重不良反应应及时就医调整方案。
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