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有梗阻的胆结石可通过药物溶石、内镜取石、腹腔镜胆囊切除术、开腹手术等方式治疗，具体需根据结石大小、位置及并发症程度决定。
熊去氧胆酸胶囊等药物可用于溶解胆固醇类结石，适用于结石直径较小且胆囊功能良好的患者。该治疗需长期服药，可能伴随腹胀或腹泻等不良反应。合并急性胆管炎时需联用抗生素如头孢曲松钠注射液。
经内镜逆行胰胆管造影术能直接取出胆总管结石，尤其适合高龄或手术高风险患者。操作中可能引发胰腺炎或出血，术后需监测血淀粉酶。对于合并胆管狭窄者，可同步放置胆道支架。
腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石伴梗阻的标准术式，创伤小且恢复快。术前需评估胆总管是否受累，若发现继发胆总管结石需术中胆道造影。禁忌证包括严重凝血障碍或弥漫性腹膜炎。
复杂型胆结石梗阻需开腹行胆总管探查术，适用于内镜治疗失败或合并肝内胆管结石者。术后可能发生胆汁漏或切口感染，需留置T管引流4-6周。术中胆道镜可提高结石清除率。
对于肝内外胆管多发结石，常采用手术取石联合术后胆道镜碎石。严重胆道狭窄需行胆肠吻合术重建胆汁引流。术后需定期复查超声防止结石复发。
梗阻性胆结石患者应低脂饮食，每日脂肪摄入控制在40克以下，避免蛋黄、动物内脏等高胆固醇食物。急性发作期需禁食并静脉补液，症状缓解后逐步过渡至流质饮食。术后三个月内避免剧烈运动，定期复查肝功能及腹部超声。出现发热、黄疸或持续腹痛需立即就医。
胆结石胆囊切除手术后一般不能吃高脂肪、高糖分的水果，如榴莲、椰子、牛油果等。胆囊切除术后患者消化脂肪的能力会减弱，过量摄入高脂肪水果可能导致腹泻、腹胀等不适。术后初期可适量选择低脂低糖水果如苹果、香蕉，并观察身体反应。
榴莲脂肪含量超过普通水果数倍，且含硫化物可能刺激胃肠黏膜。胆囊缺失时大量脂肪无法被有效乳化分解，可能诱发脂肪泻。椰子肉及椰奶饱和脂肪酸比例高，消化过程中需要更多胆汁参与。牛油果虽然富含健康单不饱和脂肪酸，但单次摄入超过50克可能加重消化负担。芒果、荔枝等高糖水果可能通过肠渗透作用引起渗透性腹泻，术后肠功能未完全恢复时需谨慎。
术后1-2周建议选择去皮苹果、熟香蕉等温和水果，苹果中的果胶有助于稳定肠道菌群。柑橘类水果需注意摄入量，果酸可能刺激胆总管代偿性收缩。浆果类如草莓、蓝莓可少量食用，但需彻底清洗避免微生物感染。猕猴桃、火龙果等含籽水果可能增加肠蠕动频率，应根据个体耐受性逐步尝试。所有水果均应室温放置避免冷刺激，每日总量控制在200克以内分次食用。
术后3个月可逐步扩大水果种类，但仍需避免空腹大量进食。建议搭配主食食用延缓糖分吸收，如香蕉配燕麦片。出现腹痛、腹泻等症状时应立即停止食用并记录可疑水果。长期需注意维生素ADEE等脂溶性维生素的补充，定期复查评估营养状况。建立饮食日记有助于识别个体不耐受食物，必要时可咨询临床营养师制定个性化方案。
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