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小肾结石如何排出体外

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小肾结石如何排出体外

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

小肾结石可通过大量饮水、药物辅助、运动促进、体外碎石等方式排出。肾结石形成与代谢异常、尿路感染、饮食结构、遗传因素等有关。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷结石,建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。适用于直径小于5毫米的结石。

2、药物辅助

枸橼酸氢钾钠可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗松能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠可缓解排石疼痛。需在医生指导下使用。

3、运动促进

跳绳、爬楼梯等跳跃运动利用重力作用帮助结石移动,建议每日进行3-5次,每次10分钟。运动后需及时补充水分。

4、体外碎石

对于6-10毫米的结石可采用体外冲击波碎石,将大结石分解后自然排出。需配合影像学定位,治疗前后均需大量饮水。

日常应限制高草酸食物摄入,保持适度钙质补充,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。

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输尿管结石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及会阴部,典型表现为患侧腰部绞痛并向同侧腹股沟放射。

1. 腰部疼痛

结石卡在输尿管上段时,刺激肾盂输尿管连接部,引发患侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛,疼痛可向肋脊角放射。

2. 下腹疼痛

结石移动至输尿管中段时,疼痛转移至患侧下腹部,常伴有膀胱刺激症状如尿频尿急,男性可放射至阴茎根部。

3. 会阴部疼痛

结石位于输尿管下段接近膀胱处时,疼痛放射至会阴部或大阴唇/阴囊区域,排尿时可能出现尿道刺痛感。

4. 伴随症状

疼痛发作时常伴有恶心呕吐、血尿、出汗等症状,若合并感染可出现发热寒战等全身反应。

建议突发剧烈腰腹痛时立即就医,确诊后可通过药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等方式治疗,日常需保持每日2000毫升以上饮水量。

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