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面部长癣通常表现为边界清晰的圆形或椭圆形红斑,表面覆盖白色鳞屑,可能伴随瘙痒或脱皮。主要有脂溢性皮炎、白色糠疹、花斑癣、体癣、银屑病等类型。
脂溢性皮炎多见于眉弓、鼻翼等皮脂腺丰富区域,红斑表面有油腻性黄色鳞屑,可能与马拉色菌感染、皮肤屏障受损有关。可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、酮康唑洗剂,或短期涂抹氢化可的松乳膏缓解炎症。
白色糠疹常见于儿童面部,表现为边缘模糊的淡白色斑片,表面有细碎鳞屑,可能与日晒、皮肤干燥有关。通常无须特殊治疗,可外用维生素E乳保湿,避免过度清洁。
花斑癣由马拉色菌感染引起,表现为面部散在的褐色或白色斑疹,鳞屑轻微,夏季加重。可遵医嘱使用二硫化硒洗剂、硝酸咪康唑乳膏,或口服伊曲康唑胶囊。
体癣由皮肤癣菌感染导致,面部皮损呈环形扩展,边缘隆起伴丘疹或水疱,中央消退后留色素沉着。需外用特比萘芬凝胶、环吡酮胺乳膏,严重时口服盐酸特比萘芬片。
银屑病面部皮损为红色斑块覆盖银白色鳞屑,刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。可能与遗传、免疫异常有关。需在医生指导下使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏或生物制剂治疗。
面部长癣患者应避免搔抓或使用刺激性护肤品,外出时做好物理防晒。日常饮食减少高糖高脂食物摄入,保持规律作息。若皮损持续扩散、渗液或伴随全身症状,需及时至皮肤科就诊明确诊断,切勿自行长期使用激素类药膏。