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更年期骨质疏松是怎么回事

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更年期骨质疏松是怎么回事

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师
在临床上把常见的骨质疏松分为两类,一类是更年期骨质疏松,另一类是老年性骨质疏松。更年期骨质疏松一般发生在50岁左右的女性,它的发病主要时间在绝经前3~4年和绝经后3~4年,绝经期骨质疏松主要和女性的内分泌功能有关系。在临床上主要是雌激素里边的雌二醇水平下降的非常快,钙流失也比较重,而且这一类病人骨质疏松的表现特别明显。它的主要原因并不是钙的总量丢失的特别快,而是由于雌激素的缺失,在绝经期钙的流失速度明显的加快,所以好多病人会不适应,这种流失的速度会出现肩背痛、关节痛、全身多处的疼痛不适。所以这类的病人在补钙的同时、在运动的同时,还要治疗更年期的心理问题,包括雌激素的补充,但是补充雌激素有相当大的风险,最大的风险是子宫内膜癌的发生率会增高。所以建议大家在补充雌激素之前,咨询专业的妇科大夫来调整药物的剂量。

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绝经前月经淋漓不尽通常持续1-2周,具体时间因人而异,可能与激素波动、子宫内膜病变等因素有关。

绝经前女性由于卵巢功能逐渐衰退,体内雌激素和孕激素水平不稳定,可能导致子宫内膜脱落不完全,出现月经周期紊乱、经期延长或淋漓不尽的现象。多数情况下这种症状会持续7-14天,部分人可能伴随经量时多时少、颜色暗红或褐色分泌物。此时可通过调整作息、避免劳累、保持情绪稳定等方式帮助缓解症状。若出血时间超过2周或伴随严重贫血、头晕乏力等症状,需警惕子宫肌瘤、子宫内膜息肉或内分泌疾病等病理因素。

日常建议记录月经周期和出血情况,适当补充含铁食物如瘦肉、动物肝脏预防贫血。避免生冷辛辣刺激饮食,注意会阴清洁防止感染。若症状反复出现或加重,应及时就医进行妇科超声和激素水平检查,排除器质性病变后,医生可能会根据情况开具黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。

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