健康知道
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牙齿内侧发黑可能由色素沉积、龋齿、牙结石、牙髓坏死等原因引起，可通过洗牙、补牙、根管治疗、贴面修复等方式治疗。
1、色素沉积长期饮用咖啡、茶或吸烟导致色素附着牙面。建议减少摄入染色食物，定期进行超声波洁牙去除外源性着色。
2、龋齿可能与口腔清洁不足、高糖饮食等因素有关，通常表现为龋洞、冷热敏感等症状。需采用氟化钠甘油、玻璃离子水门汀、复合树脂等材料进行充填治疗。
3、牙结石可能与唾液矿物质沉积、牙菌斑钙化等因素有关，常伴随牙龈出血、口臭等症状。需通过龈上洁治术配合过氧化氢溶液、氯己定含漱液等辅助清洁。
4、牙髓坏死多由深龋或外伤导致牙髓组织失活，可能出现牙齿变色、叩痛等症状。需进行根管治疗配合氢氧化钙糊剂、甲醛甲酚等药物消毒，后期建议全冠修复。
日常建议使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每半年接受口腔检查，发现黑斑及时干预避免病变进展。
牙龈瘘管通常无法自愈，多数情况下需要医疗干预。牙龈瘘管可能由牙髓坏死、根尖周炎、牙周脓肿、龋齿继发感染等原因引起。
1、牙髓坏死牙髓坏死可能导致根尖区形成瘘管，常伴随牙齿变色或叩痛。需进行根管治疗清除坏死组织，可遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林、头孢克肟等药物控制感染。
2、根尖周炎慢性根尖周炎易形成瘘管排脓，可能伴随咀嚼不适。需通过根管治疗或根尖手术消除病灶，可配合使用克林霉素、奥硝唑、洛索洛芬等药物。
3、牙周脓肿牙周袋感染扩散可形成瘘管，常伴牙龈红肿。需进行牙周刮治和脓肿引流，可选用米诺环素、多西环素、替硝唑等药物辅助治疗。
4、龋齿继发感染深龋未及时治疗可能引发根尖感染形成瘘管。需彻底去腐后充填或拔除患牙，可应用青霉素V钾、左氧氟沙星、布洛芬等药物缓解症状。
日常应注意口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔清洁瘘管周围，避免挤压瘘管。出现持续性溢脓或疼痛加重时须及时就诊口腔科。
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