健康知道
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糖尿病患者体重下降可能由胰岛素不足导致葡萄糖利用障碍、饮食控制过度、胃肠功能紊乱、合并甲状腺功能亢进等原因引起，需通过调整降糖方案、营养评估、对症治疗等方式干预。
1. 胰岛素不足胰岛素分泌缺陷或抵抗导致葡萄糖无法被细胞利用，机体转而分解脂肪和蛋白质供能。建议遵医嘱使用胰岛素注射液、二甲双胍、西格列汀等药物改善糖代谢。
2. 饮食控制过度过度限制热量摄入导致营养不足。需由营养师制定个性化膳食方案，保证每日优质蛋白摄入不低于每公斤体重1克，适当增加坚果、乳制品等能量密集型食物。
3. 胃肠功能紊乱糖尿病自主神经病变可引发胃轻瘫、腹泻等，影响营养吸收。可能与肠道菌群失衡、消化酶分泌不足有关，表现为餐后腹胀、大便异常。可尝试胰酶肠溶胶囊、益生菌制剂配合少食多餐。
4. 甲亢等合并症甲状腺激素过量加速代谢，常伴心悸、多汗。需检测甲状腺功能，使用甲巯咪唑等抗甲状腺药物。糖尿病合并恶性肿瘤时也会出现进行性消瘦，需完善肿瘤筛查。
建议定期监测体重变化，合并持续消瘦时应检查糖化血红蛋白、甲状腺功能、肿瘤标志物等指标，避免自行服用增重药物。
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