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牙髓炎根管怎么治疗

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牙髓炎根管怎么治疗

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李胜锋
李胜锋 山东省立医院 主治医师

牙髓炎根管治疗可通过局部麻醉、开髓引流、根管预备充填、牙冠修复等方式完成,通常由龋齿未及时处理、牙外伤、牙周病逆行感染、牙齿发育异常等原因引起。

1、局部麻醉

治疗前采用利多卡因或阿替卡因进行神经阻滞麻醉,缓解术中疼痛,麻醉失效后可能出现短暂咬合不适,一般无须特殊处理。

2、开髓引流

用高速涡轮钻去除龋坏组织并打开髓腔,释放髓腔内炎性渗出物,操作后可能出现暂时性冷热敏感,需避免患侧咀嚼。

3、根管预备充填

通过根管锉清除感染牙髓并扩大根管,使用氢氧化钙糊剂消毒后以牙胶尖严密充填,可能与根管形态复杂或钙化有关,常伴叩击痛症状。

4、牙冠修复

治疗后2周进行全冠或嵌体修复,防止牙齿折裂,通常与剩余牙体组织薄弱有关,表现为咀嚼无力,需避免咬硬物。

根管治疗后建议使用含氟牙膏维护口腔卫生,定期复查X线评估愈合情况,治疗期间避免过冷过热饮食刺激患牙。

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小孩近视可以通过光学矫正、药物干预、行为训练、手术治疗等方式改善。近视矫正效果主要与屈光度、年龄、角膜特性、遗传因素有关。

1、光学矫正:

佩戴框架眼镜或角膜接触镜是最常见的矫正方式。建议家长每半年带孩子复查视力,根据验光结果及时调整镜片度数。

2、药物干预:

低浓度阿托品滴眼液可延缓近视进展。家长需遵医嘱使用环喷托酯、哌仑西平等药物,定期监测眼压和调节功能。

3、行为训练:

每天2小时户外活动可减缓眼轴增长。家长需监督孩子保持30厘米阅读距离,控制电子屏幕使用时间。

4、手术治疗:

18岁后考虑角膜屈光手术或后巩膜加固术。手术需严格评估角膜厚度和眼底状况,不适用于进行性高度近视患儿。

建议家长每3-6个月带孩子进行专业验光检查,保证每日营养摄入均衡,多食用富含维生素A、叶黄素的食物,如胡萝卜、西蓝花等。

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