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脚面扭伤了怎么判断是不是骨折

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脚面扭伤了怎么判断是不是骨折

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

脚面扭伤后判断是否骨折需观察疼痛程度、肿胀范围、活动受限情况及异常体征,可通过按压测试、负重测试初步鉴别,但最终需影像学确诊。

1. 疼痛特点

骨折疼痛呈持续性锐痛且夜间加剧,按压特定骨点(如跖骨基底部)出现剧痛;扭伤多为钝痛,压痛范围较广但无明确骨点压痛。

2. 肿胀程度

骨折肿胀常在伤后1-2小时迅速蔓延至全足背,皮肤出现青紫瘀斑;扭伤肿胀多局限于韧带损伤区域,瘀斑出现较慢且范围小。

3. 活动测试

骨折患者无法完成单脚跳跃或足趾背屈动作,扭伤者虽疼痛但可勉强完成部分动作。需注意测试可能加重损伤,建议由医生操作。

4. 畸形体征

骨折可能出现足弓塌陷、骨性突起等肉眼可见畸形,扭伤仅表现为软组织肿胀。异常骨擦音是骨折特异性体征但不可刻意诱发检查。

建议伤后立即停止负重,用冰袋间歇冷敷并抬高患肢,48小时内尽早就医拍摄X光片,儿童及老年人更需排除隐匿性骨折。

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胳膊肌肉酸痛可通过休息制动、冷热敷交替、药物治疗、物理治疗等方式缓解,通常由运动过度、姿势不良、肌肉拉伤、颈椎病等原因引起。

1、休息制动

立即停止引发酸痛的活动,避免提重物或过度使用患肢,建议用三角巾悬吊前臂减轻肌肉牵拉。

2、冷热敷交替

急性期48小时内冰敷每次15分钟,缓解期改用热毛巾外敷促进血液循环,每日重复3-4次。

3、药物治疗

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、盐酸乙哌立松片等药物,可缓解炎症和肌肉痉挛。

4、物理治疗

超声治疗或低频电刺激能加速组织修复,颈椎病引发的酸痛需配合牵引治疗改善神经压迫。

日常注意运动前充分热身,办公时保持肘关节90度屈曲,若持续3天未缓解需排查肌腱炎或肩周炎。

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