健康知道
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口腔溃疡疼痛通常在发病后第3-5天达到高峰，实际严重程度与溃疡大小、个人免疫状态、口腔卫生情况以及是否继发感染等因素相关。
1、溃疡进展期发病初期黏膜充血水肿，24-48小时形成浅表糜烂面，第3天起溃疡中心坏死凹陷，神经末梢暴露导致疼痛加剧。
2、炎症高峰期第4-5天局部炎症反应达到峰值，溃疡边缘红肿明显，可能伴随颌下淋巴结肿大，进食刺激性食物时痛感显著。
3、修复启动期第6天后新生上皮开始覆盖创面，疼痛逐渐缓解，小型溃疡7-10天可自愈，直径超过5毫米的溃疡愈合时间可能延长。
4、影响因素维生素B族缺乏、胃肠功能紊乱等全身因素会加重症状，反复发作需排查白塞病、克罗恩病等系统性疾病可能。
发作期间保持口腔清洁，避免进食过热或酸性食物，疼痛剧烈时可短期使用利多卡因凝胶等表面麻醉剂缓解症状。
颞颌关节炎可通过热敷理疗、药物治疗、咬合矫正、关节腔注射等方式治疗。颞颌关节炎通常由关节劳损、外伤、咬合异常、免疫因素等原因引起。
1、热敷理疗每日用温热毛巾敷于患侧关节区，温度不超过40摄氏度，每次持续15分钟，有助于缓解肌肉痉挛和局部炎症。
2、药物治疗非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松改善张口困难，严重者可短期使用泼尼松等糖皮质激素。
3、咬合矫正通过佩戴咬合垫调整异常咬合关系，减少关节负荷，需由口腔修复科医生根据牙模定制，夜间佩戴效果更佳。
4、关节腔注射对于顽固性疼痛伴关节积液者，可在超声引导下进行关节腔穿刺，注射透明质酸钠或糖皮质激素改善关节功能。
治疗期间应避免咀嚼硬物、张口过大等动作，睡眠时选择仰卧位减轻关节压力，若症状持续加重需及时复查颌面部CT。
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