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颈动脉硬化伴斑块的患者要注意什么?

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颈动脉硬化伴斑块的患者要注意什么?

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
35岁男性就出现了颈动脉的硬化,并且有斑块的形成。这种情况多与高血压病,糖尿病等基础疾病有关,也可能与吸烟肥胖等因素有关。如果有这些因素的话,需要积极取出,并且积极控制基础疾病。要注意低盐低脂饮食。每天还要多活动,多运动。这种情况还要规范服用抗栓药物以及稳定斑块的他汀类药物。

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甲亢患者就诊通常需要挂内分泌科,可能与甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺结节等因素有关。

1、内分泌科

甲状腺功能亢进症属于内分泌系统疾病,内分泌科医生会通过甲状腺功能检查、甲状腺超声等明确诊断。若确诊甲亢,可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,或放射性碘-131治疗。患者可能出现心悸、多汗、体重下降等症状,需定期复查甲状腺激素水平。

2、核医学科

当甲亢患者需要进行放射性碘治疗时,需转诊至核医学科。该科室负责评估甲状腺摄碘功能,制定个体化碘-131剂量方案。治疗前需完成甲状腺显像检查,治疗后可能出现甲状腺功能减退等并发症,需长期随访。

3、甲状腺外科

对于药物治疗无效或合并甲状腺肿大的患者,甲状腺外科可评估手术指征。术前需完善喉镜检查声带功能,术后可能需补充甲状腺素钠片。手术方式包括甲状腺次全切除术、全甲状腺切除术等,需警惕甲状旁腺损伤风险。

4、心血管内科

甲亢合并快速型心律失常如房颤时,需联合心血管内科治疗。医生可能开具普萘洛尔片控制心率,同时监测电解质平衡。严重者可出现心力衰竭,需通过心电图、心脏超声等评估心功能状态。

5、眼科

格雷夫斯病引起的浸润性突眼需眼科专科处理。医生会进行眼球突出度测量和视野检查,严重者可能需要糖皮质激素冲击治疗或眼眶减压手术。日常需佩戴墨镜防光刺激,睡眠时抬高床头减轻眶周水肿。

甲亢患者就诊时应携带既往检查报告,避免空腹以方便抽血复查甲状腺功能。日常需限制碘盐和海产品摄入,保持情绪稳定。若出现高热、意识模糊等甲状腺危象表现,应立即急诊就医。治疗期间严格遵医嘱调整药物剂量,不可自行停药或更改方案。

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