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孩子肱骨上髁骨折后伸不直可通过石膏固定、功能锻炼、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。肱骨上髁骨折通常由外伤、运动损伤、骨骼发育异常、骨质疏松、病理性骨折等原因引起。
1、石膏固定
肱骨上髁骨折后需立即进行石膏固定，限制肘关节活动，避免骨折端移位。石膏固定时间一般为4-6周，具体时间根据骨折愈合情况决定。固定期间需定期复查X线片，观察骨折对位情况。拆除石膏后可能出现关节僵硬，需配合功能锻炼恢复。
2、功能锻炼
拆除石膏后应在医生指导下进行循序渐进的功能锻炼。早期以被动活动为主，家长可帮助孩子轻柔屈伸肘关节，避免暴力牵拉。后期逐渐过渡到主动活动，如握拳、屈肘、伸肘等动作。锻炼强度以不引起明显疼痛为宜，每日重复进行多次短时间练习。
3、物理治疗
物理治疗有助于缓解疼痛、消除肿胀、改善关节活动度。常用方法包括热敷、超声波治疗、电刺激等。热敷可促进局部血液循环，每次15-20分钟。超声波能软化瘢痕组织，促进骨折愈合。治疗需在专业人员指导下进行，避免烫伤等意外发生。
4、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等儿童适用止痛药。骨折初期可配合服用碳酸钙D3颗粒促进骨骼愈合。药物使用需严格遵循医嘱，家长不可自行调整剂量。若出现皮疹、胃肠道不适等不良反应应及时停药并就医。
5、手术治疗
对于严重移位骨折或合并神经血管损伤的情况，可能需要手术治疗。常见术式包括闭合复位克氏针内固定、切开复位钢板内固定等。术后仍需石膏固定保护，定期复查确保骨折愈合。手术创伤较大，需加强术后护理，预防感染等并发症。
家长需密切观察孩子患肢情况，如出现剧烈疼痛、皮肤发紫、感觉异常等需立即就医。恢复期间应保证充足营养，多摄入含钙丰富的食物如牛奶、豆腐等，避免剧烈运动。定期随访复查，根据骨折愈合情况调整康复方案。功能恢复需要较长时间，家长应耐心鼓励孩子坚持锻炼，多数患儿经过规范治疗可获得良好恢复。
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