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慢性萎缩性胃炎需要做胃镜吗

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慢性萎缩性胃炎需要做胃镜吗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

慢性萎缩性胃炎通常需要做胃镜,胃镜检查是诊断和评估病情的重要方法。

胃镜检查能直接观察胃黏膜的萎缩程度、范围及是否存在肠上皮化生或异型增生等癌前病变。通过胃镜下活检,病理检查可明确萎缩性胃炎的分型和严重程度,为后续治疗提供依据。对于长期存在上腹隐痛、饱胀、食欲减退等症状的患者,胃镜检查有助于排除胃癌、胃溃疡等疾病。胃镜还能监测病情进展,尤其对伴有幽门螺杆菌感染或家族胃癌史的高危人群,定期复查胃镜可早期发现恶性病变。胃镜检查过程中可能伴随活检,但属于微创操作,风险较低。

部分轻度萎缩性胃炎患者若无明显症状且幽门螺杆菌检测阴性,可能暂时无须频繁胃镜检查,但仍需结合医生建议定期随访。胃镜检查前需空腹,避免饮食影响观察效果。检查后可能出现短暂咽喉不适或腹胀,通常可自行缓解。若发现胃黏膜病变,需根据病理结果制定治疗方案,如根除幽门螺杆菌、补充维生素B12或定期内镜监测。

日常需注意饮食规律,避免辛辣刺激、腌制及高盐食物,戒烟限酒,减少胃黏膜损伤。适当补充富含维生素C和叶酸的新鲜蔬菜水果,有助于改善胃黏膜修复。若出现持续腹痛、消瘦、黑便等症状,应及时复查胃镜并就医。

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儿童连续几天呕吐可通过调整饮食、补充水分、热敷腹部、使用药物、就医检查等方式治疗。儿童连续几天呕吐通常由饮食不当、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、食物中毒、肠梗阻等原因引起。

1、调整饮食

儿童呕吐期间应暂停固体食物,给予米汤、稀粥等流质饮食,避免油腻、辛辣刺激性食物。呕吐缓解后可逐渐过渡到软烂易消化的食物,如面条、蒸蛋等。少量多餐有助于减轻胃肠负担。

2、补充水分

频繁呕吐容易导致脱水,需要及时补充水分和电解质。可以少量多次喂服口服补液盐溶液,避免一次性大量饮水刺激胃部。观察尿量和精神状态,若出现尿少、精神萎靡需警惕脱水加重。

3、热敷腹部

用温热毛巾敷于腹部可缓解胃肠痉挛引起的呕吐不适。温度控制在40℃左右,每次热敷15-20分钟,注意避免烫伤皮肤。热敷后配合顺时针轻柔按摩腹部效果更佳。

4、使用药物

若呕吐严重可遵医嘱使用多潘立酮混悬液促进胃肠蠕动,蒙脱石散保护胃肠黏膜,或枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。不可自行使用止吐药物,需在医生指导下根据病因选择合适药物。

5、就医检查

若呕吐持续超过24小时,伴随发热、腹痛、血便等症状,或出现脱水表现,需及时就医。医生可能建议血常规、腹部超声等检查,必要时进行静脉补液治疗。肠梗阻等急症需要立即处理。

家长应密切观察儿童呕吐频率、伴随症状及精神状态变化。保持环境通风,呕吐后及时清洁口腔。恢复期继续给予清淡饮食,避免剧烈活动。若呕吐反复发作或体重明显下降,需排查食物过敏、胃食管反流等慢性疾病。日常注意饮食卫生,培养良好饮食习惯,预防胃肠道感染。

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