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骨折了一直不消肿是怎么回事

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骨折了一直不消肿是怎么回事

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侯勇
侯勇 山东大学齐鲁医院 主任医师

骨折后持续肿胀可能由局部炎症反应、静脉回流受阻、软组织损伤或感染等原因引起,可通过冰敷消肿、抬高患肢、药物治疗及抗感染等方式缓解。

1. 局部炎症反应

骨折后局部组织释放炎性介质导致血管通透性增加。急性期建议冰敷患处,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。

2. 静脉回流受阻

固定过紧或体位不当影响静脉血液回流。需调整外固定松紧度,保持患肢抬高超过心脏水平,必要时使用迈之灵片或地奥司明片改善循环。

3. 软组织损伤

伴随骨折的肌肉韧带损伤可加重肿胀。早期限制活动,恢复期配合超声波治疗,严重者可短期服用七叶皂苷钠片或马栗种子提取物。

4. 感染风险

开放性骨折可能继发细菌感染。表现为红肿热痛加重,需及时清创并选用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片或克林霉素磷酸酯注射液。

骨折后两周内适度补充蛋白质和维生素C,避免患肢下垂姿势,若肿胀伴随皮肤发紫或剧烈疼痛应立即复查。

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肺癌转移至腰椎、胸椎及肋骨可通过镇痛治疗、放射治疗、靶向治疗、骨改良药物等方式缓解症状。转移通常由肿瘤细胞经血液或淋巴扩散、局部浸润、微环境改变、基因突变等因素引起。

1、镇痛治疗:

非甾体抗炎药如塞来昔布、阿片类药物如吗啡缓释片可用于缓解骨痛,严重疼痛可考虑神经阻滞术。

2、放射治疗:

局部放疗能有效控制骨转移灶进展,减轻脊髓压迫风险,常用方案包括短程大分割放疗。

3、靶向治疗:

针对EGFR/ALK等驱动基因阳性的肺癌,奥希替尼、克唑替尼等药物可延缓骨转移进展。

4、骨改良药物:

双膦酸盐类如唑来膦酸、地诺单抗可抑制破骨细胞活性,降低病理性骨折风险。

建议定期复查骨扫描评估病情,保持适度活动防止肌肉萎缩,营养支持可选择高钙高蛋白饮食。

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