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骨质疏松的药物治疗有哪些

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骨质疏松的药物治疗有哪些

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申剑
申剑 北京医院 主任医师

骨质疏松的药物治疗主要包括双膦酸盐类、降钙素类、雌激素受体调节剂和甲状旁腺激素类似物等。这些药物通过不同机制抑制骨吸收或促进骨形成,需在医生指导下根据个体情况选择。

1、双膦酸盐类

阿仑膦酸钠、唑来膦酸等通过抑制破骨细胞活性减少骨流失,适用于绝经后女性及老年患者,可能出现胃肠道反应。

2、降钙素类

鲑降钙素可缓解骨痛并抑制骨吸收,适用于伴有疼痛的骨质疏松患者,需注意过敏反应监测。

3、雌激素调节剂

雷洛昔芬选择性作用于雌激素受体,适用于绝经后女性,需评估血栓风险,不适用于男性患者。

4、甲状旁腺激素

特立帕肽通过间歇性给药刺激骨形成,适用于严重骨质疏松,治疗周期不超过24个月。

药物治疗需配合钙剂、维生素D补充及负重运动,定期进行骨密度检测评估疗效,禁止自行调整用药方案。

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膝关节退行性关节炎可通过减轻体重、适度运动、药物治疗、物理治疗等方式调养。该疾病通常与年龄增长、关节劳损、肥胖、遗传等因素有关。

1、减轻体重

超重会增加膝关节负荷,加速软骨磨损。建议通过低热量饮食和游泳等低冲击运动控制体重,减少关节压力。

2、适度运动

选择游泳、骑自行车等非负重运动,避免爬楼梯或深蹲。运动前后进行热身和拉伸,每周锻炼3-5次,每次30分钟。

3、药物治疗

疼痛发作时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等镇痛药,或玻璃酸钠关节腔注射。长期服用硫酸氨基葡萄糖可能有助于软骨修复。

4、物理治疗

热敷可缓解僵硬,冷敷适用于急性肿痛。超声波、红外线等理疗能改善局部血液循环,中医针灸也可能减轻症状。

日常注意膝关节保暖,避免久蹲久跪。建议多摄入富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鱼类,必要时使用拐杖分散关节压力。

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