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输尿管结石是怎么回事

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输尿管结石是怎么回事

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石可能由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路梗阻等原因引起,可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、开放手术等方式治疗。

1. 水分摄入不足

每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质沉积形成结晶。建议每日饮水超过2000毫升,增加排尿量冲刷尿道。

2. 高盐高蛋白饮食

过量摄入钠盐和动物蛋白会增加尿钙、尿酸排泄。需限制每日盐分低于5克,减少红肉及内脏摄入。

3. 代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常表现为反复结石形成、血钙升高。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪等药物调节代谢。

4. 尿路梗阻

与输尿管狭窄、前列腺增生等因素有关,常伴随肾积水、排尿困难。需通过输尿管支架置入或手术解除梗阻,必要时使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、哌替啶缓解症状。

结石发作期应避免剧烈运动,饮食需限制菠菜、豆制品等高草酸食物,定期复查超声监测结石位置变化。

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