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做心脏造影有痛感吗

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做心脏造影有痛感吗

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

心脏造影一般不会产生明显痛感,检查过程中可能有轻微不适。心脏造影是通过导管向冠状动脉注入造影剂并拍摄影像的检查手段,主要用于评估冠状动脉狭窄或阻塞情况。

心脏造影通常在局部麻醉下进行,医生会在手腕或腹股沟处穿刺血管并置入导管。穿刺时可能有短暂针刺感,类似静脉抽血的痛感。导管在血管内移动时多数人仅感觉轻微异物感,极少数对疼痛敏感者可能察觉隐约牵拉感。注入造影剂时可能出现一过性温热感,这种反应属于正常现象且持续数秒即消失。整个检查过程医患可保持沟通,若有明显疼痛可随时告知医生调整操作。

极少数情况下可能出现较强痛感,多见于血管路径异常导致导管推进困难,或患者存在血管痉挛、严重钙化等特殊情况。部分患者在造影剂注入瞬间可能出现短暂胸闷或心悸,但通常迅速缓解。对碘造影剂过敏者可能产生皮肤刺痛或灼热感,这类情况需提前向医生说明过敏史。

检查后需保持穿刺部位制动,避免出血或血肿。术后应多饮水促进造影剂排泄,观察穿刺点有无肿胀疼痛。如出现持续胸痛、呼吸困难或穿刺处剧烈疼痛需立即就医。心脏造影属于成熟检查技术,医生会根据个体情况调整操作方式以最大限度减少不适感。

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眩晕呕吐可以通过明确病因后进行针对性治疗,包括药物控制症状、调整生活习惯以改善状态,以及必要时进行手术治疗。需要尽早就医明确是否为耳源性、神经内科疾病或其他可能的病因。 1、耳源性原因及治疗 眩晕呕吐常与前庭系统相关,例如耳石症、美尼尔病或突发性耳聋可能引发此类症状。耳石症通常需通过专业的手法复位治疗,比如Epley复位法。对于美尼尔病,需通过低盐饮食和利尿剂来缓解迷路积液,首选药物如氢氯噻嗪。突发性耳聋导致的眩晕多用糖皮质激素,如甲强龙针剂。避免长时间佩戴耳机和暴露于嘈杂环境中也有帮助。 2、神经系统疾病及治疗 脑供血不足、偏头痛或小脑病变可能引起眩晕呕吐。脑供血不足需改善循环,使用银杏叶提取物或培他定;偏头痛可采用止痛药物如曲普坦类药物,也需远离触发偏头痛的诱因。若怀疑小脑病变需做影像学检查确诊,部分患者需要手术干预。医生会视情况建议康复训练以改善平衡能力。 3、其他可能原因及对策 比如低血糖、贫血或焦虑引发功能性眩晕呕吐。低血糖时可以迅速补充葡萄糖或糖果,预防需保持规律饮食。贫血患者通过补铁、摄入富含铁元素的动物肝脏、菠菜以及维生素C有助于吸收。因心理压力过大引起的眩晕,全身放松的技巧如瑜伽和呼吸训练非常有效,也可使用抗焦虑药物如阿普唑仑辅助治疗。 出现眩晕呕吐症状时,应尽早就医明确诊断,根据病因选择恰当的治疗方法并积极配合。平时注意饮食均衡、养成规律作息,避免久坐和剧烈头部动作,增强体质也有助于预防复发。

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