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胃疼背疼和心梗有关吗

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胃疼背疼和心梗有关吗

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朱振国
朱振国 鹤岗市人民医院 副主任医师
实际上50%的心梗的病人,临床表现并不一定都是表现为胸闷胸痛的症状发作。有些老年的病人,是以胃肠道的症状,后背痛甚至是胃部的不适,伴有恶心呕吐一些相关的临床症状以后,就诊发现病人实际上是心脏病。这种病人要关注合并疾病的情况,如果合并高血压、糖尿病、血脂异常,或者肥胖,长期大量吸烟的合并多重心血管危险因素的人群,即使表现一些胃肠道的症状,到达医院以后,也是必须要做心电图以及心肌酶学相关的检查,来筛查有没有冠心病,心绞痛和心梗。病人服用改善胃肠功能药物治疗以后,没有明显的临床效果,上述症状还依然反复发生的病人,要高度警惕是否合并心脏病。

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小孩肠梗阻通常可以通过彩超检查出来。彩超是诊断肠梗阻的常用影像学手段之一,能够观察到肠管扩张、肠壁水肿及肠内容物淤积等特征性表现。但部分复杂病例可能需要结合腹部X线或CT进一步确诊。

彩超对肠梗阻的诊断具有无创、便捷的优势,尤其适合儿童患者。通过高频探头可清晰显示肠管蠕动异常、肠腔内积液积气以及肠系膜血管血流变化。对于机械性肠梗阻,彩超能准确识别肠套叠、肠扭转等病因;对于麻痹性肠梗阻,可评估肠蠕动减弱或消失的情况。检查前需让患儿禁食4小时以提高图像质量,检查过程中需安抚儿童配合体位调整。

当患儿存在严重腹胀或肠管过度积气时,超声波的穿透可能受限,此时可能出现假阴性结果。此外,某些特殊类型肠梗阻如闭袢性肠梗阻或早期缺血性肠梗阻,彩超的敏感性可能降低。若临床症状高度怀疑肠梗阻但彩超未发现异常,临床医生会根据病情进展选择重复检查或更换检查方式。

发现儿童出现阵发性腹痛、呕吐、排便排气停止等肠梗阻症状时,家长应及时就医。除影像学检查外,医生会结合病史、体格检查和实验室指标综合判断。确诊后需严格遵医嘱治疗,轻症可采用禁食、胃肠减压等保守措施,重症可能需手术解除梗阻。日常需注意儿童饮食卫生,避免暴饮暴食,定期驱虫,预防肠粘连等诱发因素。

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