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牙根疼可能由龋齿、牙周炎、根尖周炎、牙隐裂等原因引起,早期表现为冷热敏感,进展期出现持续性钝痛,严重时可能伴随牙龈脓肿或牙齿松动。
1. 龋齿:牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞,当病变接近牙髓时引发疼痛。可使用含氟牙膏配合再矿化治疗,严重时需填充修复,药物可选丁香油酚、樟脑酚或氢氧化钙制剂。
2. 牙周炎:牙龈炎症向深层发展导致牙槽骨吸收,表现为咀嚼无力伴牙龈出血。需进行龈下刮治,配合使用甲硝唑含漱液、盐酸米诺环素软膏或氯己定凝胶。
3. 根尖周炎:牙髓感染扩散至根尖区,典型症状为咬合痛和叩击痛。需根管治疗消除感染源,急性期可选用头孢类抗生素、布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚缓解症状。
4. 牙隐裂:牙齿表面微小裂纹深入牙本质层,冷刺激可诱发锐痛。早期可通过树脂粘接修复,裂纹达髓腔时需冠修复,必要时使用玻璃离子水门汀或复合树脂材料。
日常避免过冷过热饮食,使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法,定期口腔检查可早期发现病变。出现自发痛或夜间痛加重应及时就诊。
牙齿缝隙增大可能由牙龈萎缩、牙周疾病、牙齿移位、龋齿破坏等原因引起,可通过牙周治疗、正畸修复、填充修复等方式改善。
1. 牙龈萎缩长期刷牙力度过大或使用硬毛牙刷可能导致牙龈退缩,牙根暴露使缝隙显宽。建议改用软毛牙刷并掌握巴氏刷牙法,定期进行超声波洁牙。
2. 牙周疾病慢性牙周炎可能与菌斑堆积、吸烟等因素有关,表现为牙龈红肿、牙齿松动。需进行龈下刮治,配合使用盐酸米诺环素软膏、复方氯己定含漱液等药物控制炎症。
3. 牙齿移位缺牙未修复可能导致邻牙倾斜移位,与年龄相关的牙槽骨吸收也会使牙齿间隙增宽。可通过隐形矫正器或固定托槽进行正畸治疗恢复咬合关系。
4. 龋齿破坏邻面龋坏可能破坏牙齿邻接点,通常伴随冷热敏感症状。需去除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂进行嵌体修复,严重缺损需全冠修复。
日常使用牙线清洁邻面,限制碳酸饮料摄入,每年进行口腔检查可预防缝隙进一步扩大。出现持续塞牙或牙龈出血应及时就诊。