健康知道
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牙龈出血可能由牙菌斑堆积、维生素缺乏、牙龈炎、血液系统疾病等原因引起。
1、牙菌斑堆积口腔清洁不足导致牙菌斑刺激牙龈，表现为刷牙时出血。可通过巴氏刷牙法清洁，使用含氟牙膏辅助控制菌斑。
2、维生素缺乏长期缺乏维生素C或K可能影响毛细血管脆性，伴随牙龈肿胀。建议增加柑橘类水果和深绿色蔬菜摄入。
3、牙龈炎与牙周致病菌感染有关，典型症状为牙龈红肿、自发渗血。可遵医嘱使用甲硝唑含漱液、盐酸米诺环素软膏或西吡氯铵含片。
4、血液疾病可能关联白血病或血小板减少症，常伴皮下瘀斑。需进行血常规检查确诊，禁用硬毛牙刷刺激出血部位。
日常建议使用软毛牙刷配合牙线清洁，每年进行口腔检查，出血持续超过1周需及时就诊血液科或牙周科。
牙齿缝隙增大可能由牙龈萎缩、牙周疾病、牙齿移位、龋齿破坏等原因引起，可通过牙周治疗、正畸修复、填充修复等方式改善。
1. 牙龈萎缩长期刷牙力度过大或使用硬毛牙刷可能导致牙龈退缩，牙根暴露使缝隙显宽。建议改用软毛牙刷并掌握巴氏刷牙法，定期进行超声波洁牙。
2. 牙周疾病慢性牙周炎可能与菌斑堆积、吸烟等因素有关，表现为牙龈红肿、牙齿松动。需进行龈下刮治，配合使用盐酸米诺环素软膏、复方氯己定含漱液等药物控制炎症。
3. 牙齿移位缺牙未修复可能导致邻牙倾斜移位，与年龄相关的牙槽骨吸收也会使牙齿间隙增宽。可通过隐形矫正器或固定托槽进行正畸治疗恢复咬合关系。
4. 龋齿破坏邻面龋坏可能破坏牙齿邻接点，通常伴随冷热敏感症状。需去除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂进行嵌体修复，严重缺损需全冠修复。
日常使用牙线清洁邻面，限制碳酸饮料摄入，每年进行口腔检查可预防缝隙进一步扩大。出现持续塞牙或牙龈出血应及时就诊。
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