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肾结石疼痛发作不一定代表结石已经排出，疼痛可能由结石移动、嵌顿或继发感染引起，常见原因有输尿管痉挛、泌尿系统梗阻、肾盂压力升高、合并尿路感染等。
1. 结石移动结石在输尿管内移动时刺激管壁引发痉挛性疼痛，表现为突发腰腹部绞痛，可通过热敷缓解，医生可能开具双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或坦索罗辛胶囊等药物。
2. 输尿管嵌顿较大结石卡压在输尿管狭窄处导致持续性胀痛，可能伴随肾积水，需超声定位后采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术，常用镇痛药物包括布洛芬、曲马多等。
3. 肾盂高压结石阻塞引发尿液反流致肾盂内压增高，产生剧烈钝痛，需解除梗阻并控制感染，医生可能使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素联合枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。
4. 继发感染结石合并细菌感染时出现发热伴疼痛，尿常规可见白细胞升高，治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素，如磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等，严重者需留置双J管引流。
疼痛期间建议每日饮水超过2000毫升，避免高草酸饮食，定期复查超声监测结石位置变化，突发高热或无尿需立即急诊处理。
肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染等因素引起，主要表现为腰痛、血尿、排尿困难等症状，可通过药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗。
1、代谢异常高钙尿症、高尿酸血症等代谢问题可能导致尿液成分失衡，形成结晶沉积。建议调整饮食结构，减少高草酸食物摄入，遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪等药物调节代谢。
2、尿路梗阻前列腺增生、输尿管狭窄等导致尿液滞留，矿物质易沉积成石。可能与解剖异常或炎症有关，常伴排尿中断、尿频症状。需解除梗阻病因，可采用坦索罗辛、多沙唑嗪等药物松弛平滑肌。
3、饮食因素长期高盐高蛋白饮食、饮水不足会增加结石风险。每日饮水应超过2000毫升，限制菠菜、动物内脏等高嘌呤食物，适当补充柑橘类水果帮助碱化尿液。
4、感染因素泌尿系统感染可能导致磷酸铵镁结石，与变形杆菌等病原体有关，表现为发热、脓尿。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素控制感染。
结石患者应保持规律运动促进小结石排出，定期复查超声监测病情变化，急性发作时及时就医处理。
