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肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染等因素引起，主要表现为腰痛、血尿、排尿困难等症状，可通过药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗。
1、代谢异常高钙尿症、高尿酸血症等代谢问题可能导致尿液成分失衡，形成结晶沉积。建议调整饮食结构，减少高草酸食物摄入，遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪等药物调节代谢。
2、尿路梗阻前列腺增生、输尿管狭窄等导致尿液滞留，矿物质易沉积成石。可能与解剖异常或炎症有关，常伴排尿中断、尿频症状。需解除梗阻病因，可采用坦索罗辛、多沙唑嗪等药物松弛平滑肌。
3、饮食因素长期高盐高蛋白饮食、饮水不足会增加结石风险。每日饮水应超过2000毫升，限制菠菜、动物内脏等高嘌呤食物，适当补充柑橘类水果帮助碱化尿液。
4、感染因素泌尿系统感染可能导致磷酸铵镁结石，与变形杆菌等病原体有关，表现为发热、脓尿。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素控制感染。
结石患者应保持规律运动促进小结石排出，定期复查超声监测病情变化，急性发作时及时就医处理。
肾结石直径超过5毫米通常建议体外冲击波碎石治疗。是否需要碎石主要与结石大小、位置、成分以及患者肾功能等因素有关。
1、结石大小直径5-10毫米的结石适合体外碎石，超过10毫米可能需要经皮肾镜取石。结石过小可能自行排出，过大则碎石效果不佳。
2、结石位置肾盂和上盏结石碎石效果较好，中下盏结石因重力因素可能需辅助体位排石。输尿管结石嵌顿超过2周也需考虑碎石。
3、结石成分尿酸结石和磷酸铵镁结石较易粉碎，胱氨酸结石和草酸钙结石硬度较高。术前可通过CT值初步判断结石成分。
4、患者因素肾功能不全、凝血障碍或尿路感染患者需谨慎。妊娠期女性禁用体外碎石，肥胖患者可能影响碎石焦点定位。
建议结石患者在医生指导下选择治疗方案，术后每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况。
